《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2 0 2 0〕20號(hào)): 加快建設(shè)省級(jí)乃至全國(guó)集中統(tǒng)?的智能監(jiān)控系統(tǒng)。推廣視頻監(jiān)控、生物特征識(shí)別等技術(shù)應(yīng)用。
《國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于進(jìn)一步深入推進(jìn)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控工作的通知》(醫(yī)保發(fā)[2023]25號(hào)):搭建場(chǎng)景監(jiān)控模塊,通過(guò)接入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)端硬件設(shè)備抓取生物特征、人臉識(shí)別,并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算信息、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥信息等進(jìn)行比對(duì)分析,發(fā)現(xiàn)“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保行為疑點(diǎn)信息。實(shí)現(xiàn)血液透析、康復(fù)理療、精神病院等重點(diǎn)場(chǎng)景的全覆蓋,在不影響患者正常就醫(yī)、不干預(yù)正常診療活動(dòng)、不增加醫(yī)務(wù)人員額外負(fù)擔(dān)情況下,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控。