近日，智慧眼中標(biāo)的“貴州省醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)項目智能場景監(jiān)管”項目已進(jìn)入實施階段，這是智慧眼繼海南、廣西醫(yī)保信息化項目啟動實施后又一個省級醫(yī)保信息化項目啟動。
緊跟政策導(dǎo)向
助力大數(shù)據(jù)時代智慧醫(yī)保建設(shè)
醫(yī)療保障是重要的民生制度，基金監(jiān)管是這項制度得以平穩(wěn)運行的重要保證。由于醫(yī)保領(lǐng)域公認(rèn)的高道德風(fēng)險和醫(yī)療領(lǐng)域信息不對稱，加強基金監(jiān)管更顯重要。為加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，國家出臺了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等系列政策文件與行政法規(guī)來加強醫(yī)保基金監(jiān)管工作。
醫(yī)保信息系統(tǒng)是提高醫(yī)保治理水平的重要支撐，加快“智慧醫(yī)保”建設(shè)，借助信息化的力量實現(xiàn)對醫(yī)保基金的智能監(jiān)管，進(jìn)而實現(xiàn)醫(yī)?；鹁?xì)化管理，引導(dǎo)醫(yī)?；鹨?guī)范使用，應(yīng)對醫(yī)療費用過快增長的現(xiàn)實是大數(shù)據(jù)時代的必然選擇。
智慧眼擁有計算機視覺、深度學(xué)習(xí)、生物識別等人工智能算法和產(chǎn)品的完全自主知識產(chǎn)權(quán)，具備極強的定制開發(fā)和場景優(yōu)化能力。在此次貴州省醫(yī)保信息平臺的建設(shè)中，智慧眼按照標(biāo)準(zhǔn)全國統(tǒng)一、數(shù)據(jù)兩級集中、平臺分級部署、網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋的醫(yī)療保障信息化建設(shè)要求，數(shù)據(jù)省級集中，應(yīng)用分級建設(shè)方式，構(gòu)建場景監(jiān)管大數(shù)據(jù)中心，采用大數(shù)據(jù)技術(shù)輔助監(jiān)控，遏制違規(guī)行為，全面推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化，保護(hù)基金安全。
聚焦場景落地
新技術(shù)監(jiān)控守衛(wèi)基金安全
圍繞貴州定點醫(yī)藥機構(gòu)的業(yè)務(wù)場景，智慧眼采用以智能場景監(jiān)控為核心的醫(yī)?；鸨O(jiān)管創(chuàng)新方式，使用五橫二縱架構(gòu)進(jìn)行搭建，系統(tǒng)橫向劃分為：基礎(chǔ)設(shè)施層、信息資源層、業(yè)務(wù)支撐層、業(yè)務(wù)應(yīng)用層、門戶層的五大架構(gòu)層級，縱向打造：醫(yī)保智能場景監(jiān)控、醫(yī)保生物識別的兩大應(yīng)用能力；在功能上，實現(xiàn)生物識別引擎、場景規(guī)則引擎、視頻分析引擎的基礎(chǔ)能力輸出，進(jìn)而實現(xiàn)從定點醫(yī)藥機構(gòu)至地市醫(yī)保局的互聯(lián)互通，以及多維度、全方位的醫(yī)保違規(guī)行為事前預(yù)警、事中控制和事后分析的應(yīng)用服務(wù)，進(jìn)一步提升醫(yī)保監(jiān)管效能。
目前，貴州省醫(yī)療保障信息平臺智能場景監(jiān)管項目的開發(fā)已在緊張進(jìn)行中，前期開發(fā)測試環(huán)境已經(jīng)搭建完畢，接下來將結(jié)合貴州省醫(yī)療保障局的需求，進(jìn)一步調(diào)整細(xì)化軟件功能，進(jìn)行生產(chǎn)環(huán)境開發(fā)和測試。
智慧眼將繼續(xù)依托多年在民生行業(yè)的深耕及對醫(yī)療保障信息化的落地實踐能力，協(xié)助各級醫(yī)保局有效加強醫(yī)保基金監(jiān)管與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管能力，為醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作提供有力技術(shù)支撐，助力實現(xiàn)貴州醫(yī)保基金監(jiān)管新跨越。
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