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廣西創(chuàng)新醫(yī)保監(jiān)管方式,利用智慧眼守衛(wèi)群眾“看病錢”
行業(yè)新聞
2021.03.27

 

近日,智慧眼中標(biāo)的“廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺(tái)醫(yī)療保障智能場(chǎng)景監(jiān)控子系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目”正式啟動(dòng)。

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智慧眼建造的廣西醫(yī)保場(chǎng)景監(jiān)控系統(tǒng)將按照“1+3+4”模式,補(bǔ)足真實(shí)性監(jiān)管短板,著力打擊欺詐騙保,實(shí)現(xiàn)全對(duì)象、全流程、全方位醫(yī)保監(jiān)管,確?;鸢踩?/span>

 

建立一個(gè)中心

建立醫(yī)保智能監(jiān)控中心,實(shí)現(xiàn)無感監(jiān)管和智能監(jiān)控影像和數(shù)據(jù)分析圖表實(shí)時(shí)顯示,動(dòng)態(tài)預(yù)警。

 

做實(shí)三類服務(wù)

l 構(gòu)建全區(qū)統(tǒng)一的基于計(jì)算機(jī)視覺的智能場(chǎng)景監(jiān)控系統(tǒng),提供智能無感知監(jiān)管服務(wù);

l 通過深度學(xué)習(xí)框架和大數(shù)據(jù)為基金監(jiān)管、公共服務(wù)、行政決策提供智能支撐服務(wù),為住院、門診、診療、購(gòu)藥等醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)景提供行為監(jiān)控服務(wù);

l 整合醫(yī)藥機(jī)構(gòu)視頻資源,提供在線智能視頻分析和監(jiān)控及視頻存證、取證服務(wù)。

 

取得四大成效

一是動(dòng)態(tài)記錄定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為和參保人員就醫(yī)行為,推行醫(yī)保監(jiān)管事前提醒與控制;

二是實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療費(fèi)用的真實(shí)性,推動(dòng)醫(yī)保監(jiān)管事中管控;

三是篩查疑點(diǎn)數(shù)據(jù),提供精準(zhǔn)線索,開展線上、線下相結(jié)合的靶向監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管事后糾正;

四是通過全方位、多維度智能監(jiān)控,構(gòu)建常態(tài)化基金監(jiān)管機(jī)制。

 

創(chuàng)新監(jiān)管,智慧眼所建造的正是醫(yī)療價(jià)值鏈上最繁瑣、也是最有價(jià)值的一環(huán)。未來,我們將以創(chuàng)新技術(shù)驅(qū)動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)保監(jiān)管向智慧醫(yī)保監(jiān)管轉(zhuǎn)型升級(jí),為醫(yī)療保障監(jiān)管賦能增效,守衛(wèi)人民群眾“看病錢”。